بیمه چه کسانی مجانی می شود؟
به گزارش رصد کالا روز گذشته نمایندگان مجلس، بندی را به تبصره 14 لایحه بودجه سال آینده اضافه کردند که خروجی آن، پوشش بیمه ای بیشتر از 10 میلیون فاقد بیمه در کشور خواهد بود و همه آنها بدون احتیاج به ثبت نام و رجوع حضوری، زیر پوشش بیمه درمانی قرار خواهند گرفت.
بیمه شدن فاقدان بیمه، بر مبنای کد ملی روز گذشته در ادامه روند بررسی لایحه بودجه 1401 در صحن علنی مجلس، نمایندگان یک بند به تبصره 14 لایحه اضافه کردند که طبق آن وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی موظف شد با استفاده از اطلاعات پایگاه رفاه ایرانیان، ظرف مدت دو هفته پس از ابلاغ قانون بودجه، کدملی افراد فاقد بیمه پایه از سه دهک پایین درآمدی را در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار دهد. بدون احتیاج به ثبت نام و رجوع حضوری طبق این مصوبه قانونی، سازمان بیمه سلامت هم مکلف است ظرف مدت یک هفته، این اشخاص را بدون احتیاج به ثبت نام و حضور آنها، زیر پوشش بیمه مجانی قرار دهد. همینطور این سازمان مکلف است سایر افراد متقاضی را هم درصورت تأیید بر مبنای آزمون وسع (با استفاده از پایگاه رفاه ایرانیان)، زیر پوشش بیمه مجانی قرار دهد. آمارهای مختلف؛ از 7 تا 15 میلیون آن طور که عضو کمیسیون بهداشت به خراسان می گوید، با وجود مجهزبودن کشور به سامانه های مختلف آماری، متاسفانه همچنان آمار دقیقی درباره تعداد هموطنانی که زیر پوشش هیچ بیمه ای نیستند، در دست نیست. دکتر «عبدالحسین روح الامینی» می گوید: طی سالهای مختلف اعداد مختلفی توسط دولت در این خصوص اعلام شده و از 7، 8 و 10 میلیون تا 15 میلیون نفر هم درباره افراد فاقد بیمه درمانی داشته ایم. او تصریح می کند: حالا با مصوبه مجلس، الزامی را تعیین کردیم که یک مرتبه برای همیشه این مورد تعیین تکلیف شود و با استفاده از سامانه های آماری مختلف همچون ثبت احوال و پایگاه رفاه ایرانیان، آمار دقیق این هموطنان مشخص شود. پوشش بیمه ای مجانی برای 3 دهک پایین درآمدی به قول روح الامینی، با این مصوبه، پوشش بیمه فاقدان بیمه درمانی در سه دهک پایین درآمدی کاملا مجانی خواهد بود و دیگر افراد هم درصورت تاییدنشدن در آزمون وسع، باید بخشی از سهم خود برای بیمه شدن را پرداخت کنند. سد قانون مقابل افزایش سهم بیمار نکته مهم دیگر در این مصوبه تکلیفی است که قانون بودجه برای وزارت بهداشت مشخص کرده و طبق آن، عملکرد این وزارت خانه باید بگونه ای باشد که در سال آینده میزان هزینه های درمانی پرداختی توسط بیمار، نسبت به سالجاری افزایش پیدا نکند. سهم مردم به 43 درصد رسیده است برای پی بردن به اهمیت این مصوبه لازم است که اظهارات اخیر وزیر بهداشت را مرور نماییم. دکتر بهرام عین اللهی دراین باره گفته است: «باید به سمتی برویم که طبق فرمایش مقام معظم رهبری، فرد بیمار فقط درد بیماری داشته باشد و مشکل هزینه نداشته باشد اما الان پرداخت از جیب مردم به ۴۳ درصد رسیده که این مشکل باید برطرف شود و این یک تکلیف است». بازنگری در لیست داروهای تحت پوشش مصوبه مجلس نگاهی هم به لیست داروهای زیر پوشش داشته و شورایعالی بیمه سلامت را موظف به بازبینی آن کرده است. با ابلاغ قانون بودجه، مقرر است این شورا با همکاری سازمان غذا و دارو درباره تعیین لیست داروهای جدیدی که با عنایت به استطاعت پذیری بیماران باید زیر پوشش قرار گیرند، اقدام نماید. البته این مورد هم مدنظر قرار گرفته است که سهم پرداختی بیمه به دهک های برخوردار، حداقل در مورد داروهای گران قیمت اصلاح گردد. علاوه بر آن، سازمان های بیمه ای هم مکلف شده اند که نظارت بر تجویز دارو و اجرای راهنماهای بالینی را اجرایی کنند تا عرضه خدمات به بیماران، مطابق استانداردها و دستورالعمل های علمی باشد. عضو کمیسیون بهداشت در گفت و گو با خراسان مطرح کرد: پیش بینی منابع مالی طرح در ردیف های درآمدی بودجه 1401 دکتر عبدالحسین روح الامینی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره اهمیت مصوبه روز گذشته می گوید: ایجاد یک نظام خدمات درمانی فراگیر و زیر پوشش قراردادن همه مردم کشور، وظیفه حاکمیت و از اصول قانون اساسی ما بوده و خوشبختانه با این مصوبه، امکان اجرای آن فراهم گشته است. وی تصریح می کند: اینکه یک هموطن ما سر بر بالین بگذارد و پوشش بیمه درمانی نداشته باشد، زیبنده ما نیست و مجلس با مصوبه خود، راه آخر دادن به این وضعیت را مشخص کرده است. روح الامینی ادامه می دهد: با عنایت به الکترونیکی شدن عرضه خیلی از خدمات در کشور، این کار باید در حوزه پوشش بیمه درمانی هم محقق شود که حالا طبق مصوبه مجلس، همه مردم، بخصوص افراد کم برخوردار و ساکنان حاشیه شهرها، صرفاً بر مبنای کدملی زیر پوشش بیمه قرار خواهند گرفت. رئیس کمیته غذا و داروی مجلس درباره اعتبارات اجرای این طرح هم می گوید: منابع مالی مورد نیاز پوشش گسترده بیمه ای، در ردیف های درآمدی بودجه دیده شده است و تأمین آن برعهده دولت خواهد بود. 223227
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب